Опрос

Осмотр

Этиология

Патогенез

Пальпация

Другие методы

По тазу

По позвоночнику

По рукам

Наблюдение

Карта сайта

Гостевая книга

ДАО-ЦИ
ПОИСК

Главная

Восточная медицина

Методы лечения

Заболевания

Диагностика

Осмотр

Осмотр - важный метод исследования, который позволяет установить изменение цвета кожи, выражение лица, внешнего вида и цвета языка, жестов, мимики, психического состояния, волосяного покрова, секреторные выделения, состояние глаз, зубов, рта и т.д.

Осмотр лучше проводить при дневном свете, так как искусственное освещение может исказить естественный цвет.

Осмотр внешнего вида

 
Внешний вид человека, по представлениям китайской медицины, находится в тесной зависимости от состояния внутренних органов
 
Хорошее телосложение, сильные мышцы, блестящая здоровая кожа, широкая грудь - считаются признаками здоровья.
 
Согнутая спина и опущенные плечи - признак заболевания грудной клетки, вялое дряблое тело - истощение почек, затруднение при сгибании и разгибании коленей при ходьбе и при наклонах - ослаблены сухожилия и фасции.
 
Тучность в сочетании с депрессией свидетельствует о недостаточности Чи и застое Слизи и Влажности.

Наблюдение жестов, мимики

 
Жесты, мимика и поведение человека по представлениям китайской медицины позволяют оценить жизненную Энергию (Чи), состояние крови. Человек при определённых заболеваниях делает типичные телодвижения и занимает типичное положение тела.
 
Например: пациент в хорошем  настроении, отвечает с чувством юмора, хорошо контактирует с врачом, с блеском в глазах  - это говорит о хороших защитных силах организма и о лёгком протекании заболевания и, наоборот, тусклый взгляд,  заторможенность мышления, вялые ответы на вопросы врача,  равнодушие - признак тяжёлого протекания заболевания и слабости защитной силы организма.
 
По теории Инь - Ян активность организма относится к Ян, а пассивность - к Инь. Например, пациент сохраняет подвижность и в лежачем положении может легко повернуться на другую сторону, поворачивает голову  - синдром Ян, жара и избыточность напротив, с трудом поворачивается, тяжело лежит, тяжело поворачивает голову - Инь, холод, недостаточность.

Осмотр глаз

Диагностика восточных медиков по многим позициям совпадает с современной иридодиагностикой: зрачок соотносят с состоянием Почки, радужка - с Печенью, склеры - с Лёгкими, сосуды склер - с Сердцем, веки - с Селезёнкой. Глаза отражают состояние всех Чжан-Фу органов, особенно - Печени. Считается, что жизненная  Энергия (Чи) и жизненная субстанция (Чжин) поднимается вверх и глаза являются “Окном”  Печени.
 
Слабая реакция  зрачка и его деформация указывает на угасание жизненной Энергии  Почки (например, у людей пожилого возраста).
 
Опухшие и красные глаза указывают на заболевание,  вызванное Ветром или Жаром (часто в Лёгких), а при красных склерах - на Огонь Печени.
 
Глубоко запавшие в глазницах глаза указывают на недостаточность жидкостей организма (недостаток Цзинь-е).
 
Апатичные или обращённые вверх или наискось глаза, лишённые при этом блеска, указывают на заболевание вследствие Ветра Печени.
 
Нарушение зрения по типу сумеречного - недостаток крови в Печени.
 
Глаза с нарушениями адаптации, например, замедленное сужение зрачка при ярком свете указывают на недостаточность (пустоту) Инь и Чи Почки.
 
Расширение зрачка при длительном заболевании  - израсходованное Чжин-Чи.
 
Голубоватые склеры - наличие большого количества  внутреннего Жара, например, при менингите, пневмонии.
 
Гнойные корки в уголках глаза - Жар в Лёгких.
Слезоточение, которое возникает при выходе на холод и ветер - недостаточность (пустота) Лёгких и Печени. 
                                                                    Осмотр уха
 
Меридиан Почки “открывается” в области уха. Поэтому по состоянию слуха и ушной раковины можно судить о состоянии Почки
 
Состояние слуха зависит от жизненной Энергии (Чи) Почки. При хорошем функционировании Почки - хороший слух, ушная раковина упругая, эластичная. При истощении наследственной Энергии Почки возникает в ушах шум, звон и снижается  слух, кожа на ушной раковине дряблая, хрящ - мягкий.
 
При длительном заболевании истощается жизненная субстанция (Чжин) и кожа на тёмных  по цвету ушных раковинах  становится дряблой и при этом сухой.
 
Гнойные выделения из уха связываются с синдромом Жара-Влажности Печени и Желчного пузыря.
 
Набухшая вена на тыльной стороне уха - синдром  Ветра и Жара Лёгких.
 
Тонкое и сухое ухо синдром недостаточности Инь Почки.
 
Тёмная и глубокая борозда между противокозелком и противозавитком свидетельствует о нарушения в крови. Это бывает при инфаркте миокарда, гипертонической болезни, кори.
 
Толстое ухо - синдром Влажности (Сырости) тела.

Осмотр носа

Считается, что кругооборот жизненной Энергии начинается с меридиана Лёгких, который “открывается” в области носа.
 
Интенсивное  выделение прозрачной слизи из носа - синдром воздействия Холода и Ветра, который указывает на простудное заболевание, вызванное внешней инфекцией.
 
Интенсивное выделение из носа мутной, желтоватой с неприятным запахом слизи указывает на простудное заболевание, вызванное внешней инфекцией при воздействии Жара и Ветра (хронический ринит, синусит).
 
Постоянное выделение слизи из носа свидетельствует о воспалении придаточных пазух носа.
 
Вздутые, “хлопающие” крылья носа  - синдром Жара и указывают на нарушение Энергии (Ци) Лёгких и Почки (при астме или одышке).
 
Сухость слизистой носа с ощущением жара свидетельствует о наличие Ветра и Жара Лёгких.
 
Заложенность носа по утрам указывает на недостаточность наружного Ян.
 
Кровотечения из носа часто означают недостаточность (пустоту) Инь Лёгких и внутренний  Жар.
 
Красный кончик носа или герпес - синдром  Жара  в  Желудке  и  Лёгких.

Осмотр губ, рта, зубов и дёсен

Меридиан Селезёнки - Поджелудочной железы “открывается” в области рта осуществляет внутренне-наружную связь  (Инь - Ян)  с  желудком
 
Умеренно-красные, блестящие губы указывают на хорошее функционирование Селезёнки, и, наоборот, бледные, сухие губы указывают на недостаточность крови.
 
Тёмно-красные сухие губы, сухие зубы и рот - при высокой температуре - признак Жара.
 
Губы тёмно-синего цвета - скопление внутри организма холода, застой крови. Светлые десна - недостаточность крови, припухание кровоточащих дёсен  - сильный Жар в желудке.
 
Потеря сознания и при этом рот открыт - синдром недостаточности, рот закрыт - синдром избыточности.
 
Бледные десна указывают на дефицит крови.
 
Красные и опухшие десна являются признаком огня желудка, вспыхивающего вверх.
 
Если десна отечные и кровоточат, что нередко бывает при чистке зубов, то это говорит о недостаточности Селезенки. Когда  это сопровождается гиперемией, то это свидетельствует о повреждении сосудов Огнем Желудка.

Осмотр горла

Покрасненное и слегка воспалённое горло без признаков жалоб на боль указывает в большинстве случаев на отсутствие воды почек, сопровождающееся поднятием Огня (недостаточность Инь Почки).
 
Отёчность и краснота горла, сопровождающаяся болезненностью, жёлтый налёт, который постоянно образуется заново, является признаком Жара в Лёгких и Желудка.
 
Белый налёт в горле, трудно удаляющийся и при этом кровоточащий - признак дифтерии и соответствует состоянию Жара в Лёгких.
 
Белый неснимающийся налёт или кровь после его снятия - признак дифтерии.
 
Осмотр языка.
 
В китайской медицине считается, что язык отражает состояние всего организма и осмотр языка является одним из существенных приёмов осмотра пациента и методики исследования.  Эти утверждения основаны на многовековом наблюдении и накопленном опыте по диагностике.
 
Осмотр языка позволяет получить объективные данные, касающиеся заболеваний, т.к. он тесно связан с Чжан-Фу органами, жизненной Энергией Чи, системой Цзин-Ло, кровью. Меридианы Сердца и Селезёнки-Поджелудочной железы, Почки, Печени связаны с областью языка (п.1.2.1.). При этом каждый Чжан-Фу орган связан с определённой его частью.
 
Язык осматривается при дневном свете в расслабленном вытянутом состоянии. Необходимо избегать напряжения при  высовывании языка и, как следствие,  изменение его окраски. При этом важно уметь отличать истинную окраску языка. Так, например, конфеты могут оставить коричневый, зелёный и т.д. налёт, молоко - белый, черника и свёкла -  красно-фиолетовый и т.д. Таким образом, язык  не должен осматриваться врачом сразу после приёма пищи.
 
При осмотре языка важно обращать внимание как на тело языка, так и на налёт на языке. Тело языка образовано мышцами и слизистая оболочка языка снабжена сетью тонких кровеносных сосудов. В нормальном состоянии язык покрыт тонким  слоем белого налёта, состоящим из ороговевших нитеобразных сосочков (папилла  филеформес) и грибоподобных сосочков ( папилла фунгиформес). 
 
Тело языка  делится на три части: кончик языка, средняя или центральная часть и корень языка. Налёт на языке представляет собой слой отложений на поверхности языка.
 
 
Связь языка с Чжан -Фу органами
 
При осмотре языка следует обращать внимание на его величину, подвижность, влажность, окраску, наличие трещин. Обычно язык мягкий, умеренно влажный, движения свободны, окраска розовая, тонкий слой налёта.
 
 Нормальный вид языка зависит от времени года. Например, осенью налёт на языке тоньше, суше и имеет белый вид, а летом - налёт толще и желтоватого цвета. Такие естественные различия следует хорошо знать, чтобы избежать неправильного диагностирования.

Патологические изменения языка

 
I.     Окраски тела языка
 
·      Бледный (светло белый) цвет языка -  значительно светлее нормального вида. Это говорит  в большинстве случаев о развитие синдрома экзогенного Холода или на ослабление Ян -Чи, т.е. недостаточность Чи и крови.
·       
·      Красный цвет языка - язык выглядит значительно темней, чем нормальный цвет языка. Это указывает на синдром Жара.
·       
·      Тёмно-красный цвет языка  соответствует состоянию чрезмерного Жара, передающегося с поверхности во внутрь организма. В большинстве случаев это вызывается инфекционными заболеваниями. Тёмно-красный цвет языка после длительной болезни указывает на истощению жидкости Инь и преобладание синдрома недостаточности. Чем темнее цвет языка, тем сильнее нарушения, связанные с Жаром.
 
·      Фиолетовый цвет языка с мельчайшими пузырьками или пятнами  указывает на застой крови и Чи и преобладание в организме Холода, если язык влажен, или преобладание в организме Жара, если язык сухой или слегка увлажнён.
 
II.  Форма, размеры тела языка
 
·      Язык по размеру больше и толще нормального:
 
a)    окраска светло-белая указывает на недостаточность Ян Селезёнки и Почки и на синдром застоя Влажности (задержка  Слизи);
 
b)   окраска красная указывает на наличие влажного Жара внутри организма  или на наличие в большой степени болезнетворного начала;
 
c)    тёмная окраска - указывает на токсикоз.
 
·      Язык по размеру тоньше нормального
 
а) окраска светлая указывает на недостаточность Чи и крови или недостаточность Селезёнки и Сердца;
 
б) окраска тёмно-красная указывает на наличие Жара внутри организма и нанесённый сокам организма большой ущерб. Это  является в большинстве случаев признаком серьёзного заболевания.
 
·      Трещины на языке
 
Трещинки и бороздки на языке указывают на недостаток жидкости в организме, недостаточность Инь и снижение функции Почки, при этом если:
 
                     а) окраска светлая, беловатая - недостаточность Инь и крови;
                     б) окраска тёмно-красная - сильный Жар внутри организма.
 
Врождённые, неглубокие, неизменяющиеся на протяжении наблюдений и безболезненные трещинки считаются нормой.
 
· Состояние языка
 
В китайской медицине используются такие понятия состояния языка, как язык мягкий, жёсткий,  дрожащий, съёжившийся, беспокойный.
 
Мягкий язык, который не может свободно двигаться, т.к. затронуты сухожилия и сосуды языка. Состояние наблюдается  при длительном заболевании и это указывает на недостаточность крови и Энергии Чи. При этом если
 
а) окраска языка красная, язык сухой, бессильный - Жар повредил Инь;
                б) окраска тёмная, язык бессильный - Инь организма израсходовано.
 
Жёсткий язык, который  не может свободно двигаться - состояние при инфекционном заболевании, связанное с Жаром, часто проникающим в Перикард. Такой язык часто встречается у людей, испытавших кровоизлияние в мозг.
 
Дрожащий язык наблюдается при длительном заболевании, и эта вибрация вызвана недостаточностью Энергии Чи и Инь в организме.
 
Съёжившийся язык, укороченный - признак серьёзного заболевания в организме, вызванного Жаром (розовый и сухой язык) или скоплением Слизи и Влажности (опухший и влажный язык).
 
Беспокойный язык, когда пациент облизывает верхнюю или нижнюю губы - указывает на Жар в Сердце и Селезёнке, является признаком нарушения защитных сил организма, а также сигнализирует о приближающемся приступе судорог. У детей такой язык - признак замедленного умственного развития.
 
III. Налёт на языке
 
Как уже было сказано выше - язык обычно мягкий, умеренно влажный, движения свободны, окраска розовая, тонкий слой налёта. При патологии слой налёта может быть тонким и толстым и менять свой цвет и степень влажности. Но следует обратить внимание на некоторые ложные проявления изменения цвета налёта.
 
Например, после приёма некоторых красящих продуктов налёт может окраситься по цвету продуктов. После приёма горячей пищи налёт тонкий, красного цвета. У людей, пьющих крепкий чай и алкоголь, - толстый слой налёта серо-жёлтого цвета и т.д. 
 
· Цвет налёта на языке
 
Налёт белого цвета  является признаком поверхностного заболевания и может быть сухим, что указывает на синдром Холода и влажным, что указывает на синдром Холода-Влажности. Белый налёт, появившейся в результате воздействия внешних патогенных факторов (заболевание экзогенного происхождения), является признаком поражения Лёгких, вызванного синдромом Холода - Ветра.
 
Налёт жёлтого цвета  является признаком внутреннего заболевания и указывает на синдром Жара. Чем темнее жёлтый оттенок налёта на языке, тем сильней проникновение в организм болезнетворного начала, вызванное Жаром. Бледно-жёлтый оттенок - признак лёгкого Жара, тёмно-жёлтый оттенок - признак чрезмерно сильного Жара.
 
Налёт на языке различается и по толщине: тонкий налёт чаще всего  является признаком поражения Лёгких Ветром или Жаром, толстый слой жёлтого налёта - признак поражения Желудка и Кишечника (постоянная задержка пищи). Влажный налёт - признак задержки во внутренних органах  Влажности-Жара, сухой налёт ярко-жёлтого цвета  - признак поражения Инь Жаром, который задерживается в Желудке и Кишечнике.
 
Если налёт тёмно-серого цвета влажный, то это  является признаком внутреннего синдрома и говорит о недостаточности Ян фактора вследствие избытка Инь Холода или задержка во внутренних органах  Холода-Влажности. Если налёт тёмно-серого оттенка сухой - чрезмерный Жар привёл к недостаточности Инь в организме.

Современные исследования и клиническая оценка изменений языка в восточной и западной медицине

Как уже отмечалось выше, в нормальном состоянии язык обильно снабжается сетью кровеносных сосудов. Он имеет окраску от розовой до красной и покрыт тонким слоем белого налёта.
 
Согласно современным китайским исследованиям изменение цвета налёта на языке находится в тесной связи с общим состоянием организма:
 
·        тело языка является лучшим клиническим признаком при потере организмом воды, т.к. из всех органов по нему самому первому можно определить наступление общей дегидратации организма. При этом уменьшается слюноотделение и поверхность языка становится сухой. Уменьшение слюноотделения  также появляется и при сильном психическом возбуждении, и при большой физической нагрузке;
 
·        увеличение тела языка может быть из-за аномального расслабления мышц языка. Из-за уменьшения содержания протеина в плазме крови тело языка становится толстым, мягким и опухшим, что объясняется уменьшением способности крови удерживать воду. При этом понижается коллоидно-осмотическое давление и жидкость из крови поступает в тело языка, что и приводит к его опуханию, отёку и, как следствие, на кромке такого языка остаются следы зубов;
 
·        цвет налёта языка определяется анатомо-гистологическим числом нитевидных сосочков (их ороговевших кончиков). На цвет и толщину налёта влияют: бактерии (различные виды грибков, инфекционные заболевания), функциональные расстройства Желудка и Кишечника, длительное применение антибиотиков,  хронические воспалительные процессы, высокая температура, приводящая к дегидратации организма;
 
·        утолщение налёта на языке связывают с уменьшением механического трения пищи о язык, что может быть при малом употреблении пищи или при употреблении её в измельчённом  или жидком состоянии. Толстый налёт на языке может быть и следствием высокой температуры, приводящей к дегидратации организма и  в свою очередь к уменьшению слюноотделения, что также приводит к уменьшению степени очистки поверхности языка .
 
Изменение цвета тела языка находится в тесной связи с кровоснабжением:
 
·        при сужении кровеносных сосудов  - уменьшается поступление крови и белый налёт означает анемию или отёчное опухание тела языка;
 
·        при расширении кровеносных сосудов происходит скопление крови в теле языка и цвет становится тёмно-красным.
 
·        при застое венозной крови в теле языка или при недостатке кислорода в организме цвет тела языка - серо-фиолетовый
 
 
В диагностике современной западной медицине осмотру языка также придают большое значение.
 
Например: типичные признаки тяжёлых инфекционных заболеваний, раковых заболеваний, болезней лёгких, печени определяются по состоянию языка (уменьшающийся в размерах, тёмно-красный, сухой, покрытый бороздками  и с частичным отсутствием налёта). В конечной стадии этих заболеваний в большинстве случаев налёт на языке отсутствует, он становится гладким и имеет красный цвет.
 

Новости

 С 1 сентября 2008 года Академия психопунктуры и восточной медицины "Инь и Ян" объявляет прием на двухгодичный заочный  курс по восточной медицине (китайской и корейской)
Подробнее

Информация




Главная | Восточная медицина | Методы лечения | Заболевания | Диагностика 

© 2004-2013 Все права защищены.